目前分類:不孕檢查及腹腔鏡 (5)

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*** 術前,讓我有點害怕的麻醉風險,甚至打算寫遺書 ***


1/18凌晨起床上廁所後,就一直輾轉難眠,在手術倒數前2、3天心情好緊張,禮拜二提早去看牙科,帶著好心情逛誠品和捷運地下街,暫時把緊張忘掉。牙醫師告訴我,打麻醉針不要怕,打完之後兩秒中妳就會睡著了,是阿,我看牙打了5次麻醉,距離上一次抽血也不過才兩三個禮拜前,8月還在澎湖吊點滴6月也是,我在怕什麼。不!我還是抗拒不了那個細針的面孔在我手臂上準備刺入的畫面。老公到新竹高鐵接我,本人希望時間過慢一點,牽著老公的手走到7-11吃米粉和辣子雞丁,晚餐解決後,怕手術的心情又來,又牽著老公的手跑去買的我最愛鄉村雜貨。


沒睡好,8點刷牙洗臉帶著不安心的往國泰醫院,路上老公盡量與我談話試著讓我放鬆心情,但是就是做不到。到達7樓開刀房,望著幾位在外等候的家屬,簽完同意術找麻醉醫師報到,聽他講完麻醉的風險後,心情更是怕,還是怕針的外表刺到我的肉。不知道林醫師早上排了幾位病人,過了10點還仍沒叫我,呵(苦笑)我的禱告成功了,這是拖延戰術數。


10點半左右我被叫到,先前在手術室等後開刀的女士還在探頭找她先生好幾次現在也已經不在位子上了,輪到我去坐熱她原先的椅子。後來又來了幾個男士們,晚我進來卻早早用走的離開手術房,我約等1個半小時。『雅雪嗎?』林醫師走出來,再等5分鐘喔,邊看我的病歷表,會緊張嗎?不用緊張,麻醉後妳會睡著,等妳睡著我才會動手術。


林醫師進去手術房約5分鐘一位親切的護士走出來帶領我到手術房,很和藹可親的問一些曾經做過手術嗎?會對藥物過敏的問題。一步一步接近手術房心臟已經跳出來。護士很親切要我躺在手術台,我環顧四週時,護士說手術房很冰冷吧。而我帶牙套的問題,林醫師說沒關係,也問過牙科主任了,其他護士們報料說以前也為一個帶牙套的人做手術,怕會出問題,術後還很仔細再檢查一遍又一遍。林醫師還是說等打完麻醉妳睡著後我才會手術喔。護士很溫柔的說要打針囉,輕拍了幾下我手臂,我的緊張就此消失(就是怕針打入的那一下),麻醉醫師也到,放氧氣罩同時麻醉藥打入左手時感覺一陣受不了的酸,我只有大喊:『左手好酸阿!』便睡著了。


不知道在何時已經在恢復室,耳朵依稀聽到心臟測量機和血壓機的聲音,再來聽到護士講話聲,我試著清清喉嚨想要講話,但使不上力氣,只能咿咿阿阿的叫幾聲,有些身體上的感覺不適就說不出是哪裡,能使上力氣扭動一下下上半身,再過幾分鐘後,這次的一陣痛,我立刻用微弱的聲音告訴護士,護士說已經在手術時打一劑止痛藥了,但肚子很痛,護士再為我補上一針,還很親切的說:『妳真能忍痛還會對我們微笑說話』我又給了一個笑容。在久一點,我有感覺了,我告訴護士我很冷,雙腳一直不聽使喚的抖起來,護士趕緊拿大燈幫我保暖,我還是告訴護士肚子很痛,護士告訴我已經打兩針了妳再止痛是不行的,過不久護士拿了一杯熱水給我喝,小心喝有點燙護士說,護士手心裡有一顆黃色藥丸,妳會不會胃痛阿?我回答不會,護士把藥丸給我,這已經是最終極了,真的不能再吃了。


手術後大概就是肚子很痛,肩膀超酸,下床後會暈還想吐,真的受不了又跑回病床躺久一點,老公說我在恢復室已經很久了,看到比我早進去的很快的自己就走出來。醫生有拿照片給他看:『手術很順利,巧囊處理掉了,有流出巧可力,內膜異位也處理好了』老公一邊摸著我的臉一邊說『其中一張照片好像是發炎的樣子,有膿的感覺,不過林醫師都處理掉』


感謝國泰林正凱醫師這麼體貼,讓我很安心,和一起手術的親切的護士以及在恢復室裡親切的護士們,有你們一群人圍繞在我身邊真的很溫暖也很安心。





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從去年11月和12月比較積極生小孩,

甚至使用排卵試紙和吃排卵藥來提高受孕機會
直到今年1月還是沒辦法受孕


如果我再相信老公順其自然或聽婆婆的不要急等說法,
或許寶寶會來臨
或許會拖到變成高齡太太還不法如期懷孕。


有點討厭期待後失望的感覺,
我並不一定要做試管讓希望實現,
至少手術後自然受孕提升的機率大增,
我是單純的想法。



老公做研究的,討厭聽到這樣的結果(那是屬於他的結果。)
與我相對之下,雖然聽到有非常的難過,
但還是對於未來受孕的影響仍有希望


而老公在回家的路上,頻質疑是樣品被污染等,
不削醫生的解釋,抱怨怎麼不建議做其他身體的檢查等,
一回到家,原本醫生要他在複檢的東西,
與老公大吵後我丟到垃圾統裡。


現在老公事業剛起步,加上現實生活開銷,
我沒有錢做昂貴的試管受孕,又聽醫生的口述的內容,
心中不確定也碰運氣,雖不是百分百,
我曾自然受孕過阿,我相信還是有機會。


昨天與醫師相約確定做腹腔鏡,會在下腹上開兩個口
一個是右邊輸卵管另一個是左邊卵巢。
我的人生裡第一次的手術約在3月18日,有點怕,希望能順利。





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下午1:30到新竹國泰報到,準備做輸卵管攝影治療。


在等電梯時,忽然對面電梯口傳來哭聲跟一群人,

因為出來的是一張病床,
我和先生便往旁邊移位,

同時不小心瞄到病床上的人,那人帶著氧罩臉色綠白色,我有點受驚

他們怎麼從大廳的電梯出來阿!?



言歸正傳,到地下一樓X光室報到,

心跳已加速,
更好衣就等護士叫名,

我是第三位,看到第一位小姐出來時那樣無力,

緩緩走到椅子上,我心更慌。




終於輪到我了(已經一身冷汗),身體開始無力了,

護士小姐說:『像做內診一樣』,是要我放鬆點,



後來我緩緩的躺在手術台上,過程真的就是內診,

只是在注射顯影劑的那個過程,
護士要我緩緩的身呼吸,

但身體早就不受我意志力使喚,呼吸愈來愈急促,

當醫師注入顯影劑同時,下腹感到陣陣的酸痛和脹氣,

然後連續拍三次吧,第一次就酸痛到希望趕快就此停止。




結束後,醫生在陰道塞的止血棉,晚上6:00以後才能拿出來,

做完攝影陰道會出血是正常的。



下手術檯真的軟腳了,下腹酸到不行,

很無力的走出X光室,休息15分鐘後才稍微恢復。



這次的答案是,驗血正常,

但右邊輸卵管塞住,醫生要我考慮做腹腔鏡,

疏通輸卵管也一並將左邊卵巢疑是巧囊清除掉。






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養妳的卵子,保障妳的幸福

AboutHealth打敗年紀
熟女們,珍惜一生400顆的稀有財

5月號魅麗

卵子是女人獨有的朋友,它跟我們的互動有苦有樂,因為有它,我們得以享受身為母親的喜悅。遠離了青春期,越來越往更年期靠近的熟女,不管妳還有沒有想要懷孕生子,善待卵子,仍然是妳一輩子的功課。

每個月,妳都可以意識到卵子的存在。

正常的排卵,會讓女人出現固定的月經週期,從初經到停經,大概會經歷400次的排卵周期。相處這麼長的一段時間,除了學習避免每個月排卵前後的不適症狀,妳對卵子的認識有多少?

※卵子質量隨年齡下降

卵子並非無限量供應,可以讓妳予取予求。台安醫院婦產科及生殖不孕症主治醫師郭怡利表示,我們剛出生時,卵巢中約有一百至兩百萬顆卵子,隨著細胞的自然萎縮消失,到青春期第一次月經來臨時,體內約剩30萬顆。

每一次正常周期排卵,就像在挑選最佳運動員一樣,會從每20~30顆的卵子裡,挑一顆狀況最好的,擔任本月可能受精成胚胎的任務,因此我們一生約排出400顆卵子,肩負傳承的任務。

越年輕的時候,可供挑選的卵子數量約多,隨著年紀漸長,慢慢變成10顆裡面挑一顆,5顆裡面挑一顆,可供選擇的機會越來越少。這也就是一般人擔心高齡產婦的卵子品質可能不好的原因。

除了選擇少,卵子曝露在外的時間越長,細胞核染色體不穩定,卵子的品質也會逐漸下降,產下畸形兒的機率當然也比較高。

進入魅麗世代,卵巢裡大約只剩幾千顆卵子,等到50幾歲,卵子已經所剩無幾,卵巢分泌的雌性激素也會越來越少,不能再激發卵巢功能,於是就進入停經狀態,正式開始更年期階段的保養。

※排卵不良表示代謝也不好

卵子最為人所知的,當然是擔任懷孕生育的重要角色,但事實上,排卵正不正常,影響的不只是受孕,還有荷爾蒙分泌、新陳代謝狀況。

郭怡利醫師表示,排卵不正常或是卵子品質不好,多半與荷爾蒙因素有關,而荷爾蒙也會影響到妳的代謝狀況。

造成排卵功能異常的原因,最常見的是「多囊性卵巢症候群」。臨床上觀察,患有多囊性卵巢症候群的人,在卵巢表面上有許多小濾泡,體內男性荷爾蒙偏高,排卵周期高達45天以上,或是完全不排卵。

會導致排卵異常,主要與胰島素分泌異常有關,而胰島素分泌不良,通常表示妳的代謝狀況也不好。

妳有沒有因為荷爾蒙造成的代謝不良症狀,可以從肌膚、身心狀況上看到端倪。郭怡利醫師表示,荷爾蒙分泌不協調的女生,臉上常見有痘痘、多毛、粗糙、毛孔粗大等現象,除了影響肌膚變差之外,中廣體型、容易發胖、精神狀況不佳,甚至罹患糖尿病等內分泌代謝異常疾病,都是常見症狀。

雖然我們30歲以後代謝會慢慢變差,但在荷爾蒙分泌不良的熟女身上,上述的症狀會更早出現、症狀更明顯。

※卵子品質一代不如一代

品質最優良的卵子,當然是在最適合生育的20~30歲,基本上35歲以後卵子的數量及品質開始走下坡,不過郭怡利醫師表示,這種正常的生理運作規則,現在似乎不太能套用,因為臨床上發現,近年來30幾歲女性的卵子數量、品質,下降得十分明顯,許多保養得宜的四、五十歲魅麗大熟女,她們年輕時的卵子狀態,可能都比現今二、三十歲女性來得好。

這種年輕世代卵子質量差的現狀,可以歸納為以下幾種原因:

1,生活作息亂亂亂,卵子品質Down

大環境的改變,會影響人類的飲食習慣、生活作息等種種行為。我們的媽媽在二、三十歲時,可能不用身兼職業婦女及家庭主婦的角色,每天只需要勞動家務,吃的是親手料理的健康食物……這一代的30歲輕熟女,工作家庭兩頭忙、生活壓力大、三餐外食又囫圇吞棗、連活動身體的機會都很少。十年間,我們身處的大環境有劇烈的改變,這種改變影響了我們的行為模式,或許生活更便利、思想更開放,不過對寶貴的卵子來說,卻增加了它們更多提早衰退的危機。

2,高脂油炸吃得多,卵子品質Down

現在女生的初經來得越來越早,各種生理變化也提早報到,也可以說是現在的小孩營養夠,發育早,但這也反應了另一種事實,不良的飲食習慣已經從小札根。年輕世代將速食奉為美食,高脂油炸物的美味讓人難以抗拒,可怕的是,這些食物裡潛藏著荷爾蒙激素,吃得越多,無形中攝取了額外的荷爾蒙,這些非生理本身運作所需的荷爾蒙物質,就成了威脅卵子品質與排卵周期的危機。

3,壓力值又大又多元,卵子品質Down

每一個世代都有那一個世代的壓力,不變的是,女性承受的壓力越來越多元。工作的、家庭的、感情的、生活的,來自各方的壓力,加上睡不好、不良的生活習慣,種種行為都會影響荷爾蒙的分泌正常,導致排卵的數目及品質下降。

4,不愛運動代謝差,卵子品質Down

不愛運動,沒有運動習慣,是現代女生的通病,可怕的是,某些女生不愛流汗的程度,甚至連爬個三層樓梯也不願意。運動量降低,體內的新陳代謝也會跟著變差,代謝差,荷爾蒙分泌也可能出現問題,一連串隱藏式的連鎖反應,導致排卵周期也受到了影響。

※妳的卵子品質還OK嗎?

隨著年紀漸長,由於卵子的分裂速度變差、分裂異常、染色體容易斷裂等因素,品質漸漸走下坡。現在妳,擔心卵子的品質嗎?

到醫院做專業的荷爾蒙檢測之前,妳可以在家進行測量基礎體溫、觀察經前分泌物等簡單的自我評估方式,初步了解自己是否疏忽了照顧卵子了。

※荷爾蒙檢測

想知道自己荷爾蒙分泌狀況,在經期來臨時,妳可以前往醫院抽取荷爾蒙做檢測。這個檢測最主要是檢查腦下垂體的狀況,當腦下垂體分泌異常,會往下影響到下視丘、卵巢的功能作用,這也就是為什麼我們一再提醒疏解壓力、充足睡眠的重要性,因為這些都會影響到荷爾蒙分泌狀況。

※體溫有沒有周期性的變化?

排卵周期是否正常,可以做為評估卵子狀況的標準之一。

我們通常會用有沒有出血做為是否排卵的依據,不過醫師提醒,少數女生有「不排卵性月經」的現象,也就是平均28~30天會有少量出血,或是血量滴滴答答,妳可能以為這就是經期,不過事實是,妳並沒有排卵。

要知道自己到底有沒有排卵,醫師建議我們最好養成測量基礎體溫的習慣。基礎體溫在排卵前一天會明顯下降,排卵後則有持續十天的高溫期,這種體溫變化非常明顯,如有妳有這樣的體溫周期性曲線,就表示有正常的有排卵周期。

郭怡利醫師表示,13~15天的排卵周期,卵子品質是最優良的。如果妳的排卵周期比較長,20~25天排卵,甚至25天以上,代表體內的男性荷爾蒙比較高,卵子成熟的速度比較慢,就好像是選美比賽,一直有人拖住卵子後腿,遲遲不讓它脫穎而出,越拖品質當然就越差。

※經前有沒有透明分泌物?

注意一下經期來臨前,是否有透明分泌物,很像蛋清蛋白的物質出現。如果有,那麼妳的荷爾蒙分泌狀況可能還不錯。因為排卵時體內受到較高濃度的女性荷爾蒙刺激,會分泌出透明、具有黏展性的物質;荷爾蒙分泌好,卵子自然也不差。

※排卵藥排卵針用多會反噬

媒體發達,資訊取得方便,現代人多少具備了普通的醫療常識,不過小心,一些自以為是的常識,常常會讓妳身陷健康危機之中。

「醫師,我一直不能受孕,可以幫我打排卵針嗎?」郭怡利醫師常會碰到不少就診就直接要求打排卵針的不孕患者,但她說,那是很不恰當的治療觀念,排卵針並非萬能妙用,使用不當,反而可能會造成更多的傷害。

治療沒有排卵的症狀,排卵針並不是第一個站上前線的項目,專業醫師會先替妳做代謝檢查,如果不排卵是因荷爾蒙問題,例如「多囊性卵巢症候群」,那麼先投以「胰島素增敏劑」才是比較好的治療方法。

即使妳是以懷孕為前提來治療,排卵藥、排卵針也不能被無限制地使用。

長期服用排卵藥約一兩年,不僅會降低藥物敏感度,子宮在高度雌激素荷爾蒙的刺激下,很容易產生腫大,甚至引發子宮腺瘤等婦科疾病。在郭醫師的臨床經驗上,就曾發生過醫護人員利用容易取得的排卵藥,長期自我治療經期不順的問題,等到婚後想懷孕,才發現子宮內膜變很薄、著床非常不容易。

※刺激排卵等於消耗卵子

妳應該建立起一種概念,使用排卵針刺激非正常生理性的排卵現象,對卵子而言,就像是一種消耗,這個觀念可以避免妳將排卵藥、排卵針視為法寶,甚至無視醫師指示使用。

治療不孕症,排卵針可以在有限制的條件下使用,使用時間不可連續超過兩個月,並且是在醫師的指示監控下使用。郭怡利醫師表示,投以排卵藥來達到懷孕的成效,已經沒有過去效果來得好,有可能是大家用藥習慣的影響,更有可能是現代人體內荷爾蒙狀況較差,以致用藥效果不盡理想。

至於如果妳是因為短時間要出國、要考試,想做經期的調整,偶爾使用催經針,利用黃體素來調整經期,對卵子的品質不至於有影響。但對於經期不穩的人來說,不管是避孕藥還是調經藥的治療,都只像是治標,想要治本,妳得從生活型態開始調整。

※保養卵子的8個方法

對於卵子的保養效果,妳不用抱著一蹴可幾的心態,因為不管妳這個月努力做了什麼,效果很難在下個月就表現出來。

卵子的保養是個長期的行為,妳得持續不斷的維持,得到這些努力的卵子,就會在日後某一天亮麗起來。

我們提供8個方法,讓妳從日常生活中,簡單就能幫卵子做保養。

※食物,天然的尚好

為了讓食物看起來更美味,在精製加工的過程中,許多食物的天然養分也跟著流失;為了要提供更多更好的食物品質,許多經過基因改造,或者施打農藥、助長劑的食物,也跟著流入市場。這類食物,對身體無益,甚至有害。

吃越天然的食物越好,例如蔬菜、水果、穀類等,越原始越沒有經過加工的食材,保留了越多食物本身的能量,也能預防妳吃進不需要的物質。

1.早餐,一定要吃得好

忙碌是現代人的通病,因為忙,所以睡得晚、起得晚,早餐通常不吃,消夜反而吃很多,這樣的飲食型態等於是浪費了荷爾蒙調養的最好時間。

早上是胰島素作用最好的時候,這時候吃一份營養均衡的早餐,纖維質、蛋白質豐富,水果、穀類、燕麥、奶製品等,能幫助荷爾蒙開始分泌運作,調整一天的生理步伐。

真的沒時間?聰明的熟女為了保養越來越珍貴的卵子,一定可以想辦法挪出時間吃早餐,不管是前一晚先備好,或是犧牲15分鐘的賴床時間;妳對卵子好一點,卵子也會對妳好一點。

2.運動,有氧促代謝最佳

運動是提升代謝、避免代謝低落最佳的方法,各種不同的運動項目中,有氧運動最為醫師推崇。可以增加心肺功能的運動,例如游泳、飛輪腳踏車、跑步等,對提升代謝的效果最好。

新陳代謝好,荷爾蒙的分泌不受影響,就像是一個良性循環,身體機能也能正常運轉,卵子自然可以得到呵護。有氧運動當然不能有一搭沒一搭的做,以333運動方式做為目標,也就是一周運動三天,每天三十分鐘,達到心跳一百三十次,將身體維持在最佳狀態。

3.飲食,低油、低脂最基本

充滿豐富油脂的食物,看起來很美味,吃起來也Yami Yami,但是這些油脂吃進身體裡,不僅成為身體的負擔,也會影響荷爾蒙分泌。經常外食的熟女們尤其要注意油類、脂肪的攝取,因為許多油脂都藏在不知不覺的地方,一塊看起來普通的牛角麵包、鳳梨酥,裡面含有的油脂量就非常驚人。

外食料理使用的油通常也良莠不齊,品質差的食用油對生理機能的影響非常大。每一位愛自己的熟女,實在應該學著自己做料理、自己選食材,掌握吃進自己身體的東西,就能寵愛卵子!

4.調養,月見草油、維他命B等有幫助

從青春期開始,媽媽可能會在經期過後燉四物、中將湯幫妳補身,這些具有調理補血的藥補,適當食用也可以當成保養。

許多女性會服用月見草做為調養經前不適的問題,在專業營養師建議下,食用營養輔助食品,例如維他命B群、鈣、鎂等,也可以協助身體做好調理。

5.解壓,音樂放輕鬆

壓力是健康的無形殺手,當然也是危害卵子健康的元兇。過大的壓力、不能釋放的壓力,會讓內分泌失調,進而影響身體機能,因為壓力大而造成排卵失調的現象,更是時有所聞。

如果妳的壓力不能避免,那就替自己找一個壓力的出口吧!消除壓力沒有標準答案,每個人解壓的方式不一樣,妳可以跟朋友多分享心得,再自己一一體驗;或許,只要沉浸在大自然的樂音中、做一個簡單的動作,就能讓妳身心清淨,壓力全消。

6.睡眠,每天都需要一場好覺

睡眠是補充體力、替身體進行修護的最好時機,不能在這段時間好好休息,讓身體取回應有的能量,各種機能都會出現問題,內分泌荷爾蒙失調就是其中一項。如何讓自己能安穩入眠,妳應該也知道了許多方法,不過要如何能夠真正做到睡前不用電腦、不煩公文、不做激動運動、不想太多,可是大大考驗妳的智慧。

讓我們在睡前做點有益睡眠品質的事吧,泡個澡、看個書、喝杯牛奶,都能有效提升妳的睡眠品質。

7.體重,腰腹肥胖是大忌

維持正常體重可以幫卵子做保養?

是的,行政院國民健康局已經正式將腰腹肥胖列為「代謝症候群」的評估項目之一,避免因過胖引發糖尿病、高血脂、心血管疾病等問題;過胖的體重會影響荷爾蒙內分泌狀況,也可能導致排卵不順的現象。

為了將體重控制在正常範圍,妳必需健康飲食、適當運動,連生活作息也要經過一番調整,所有的行為都是保養卵子的好方法。控制體重,當然也是調整代謝、維持荷爾蒙平衡的基本方式之一。

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看了國泰林正凱,檢查真的很專業也很細心,

唯一小缺點是他好像在趕時間。首先是做內診,先用押嘴器撐開,當下我沒太多的感覺『痛』,

過了幾秒,醫生將鴨嘴器抽出來,手還在陰道口及子宮頸附近,

他告訴我說這會點小痛,就開始往子宮頸按壓,

愈壓愈痛,這時候醫生緩緩道出『妳有稍微沾粘的現象』。





回家上網查了一下,

曾經開過刀或流產後骨盆腔有發炎的話,都有可能是沾粘的起因。

醫生認為我的部分還不太嚴重,不需要做腹腔鏡等手術。

後來的超音波就可怕了,過程中醫生一直都很溫柔,

只是結果都滿意外了,左邊卵巢有發現疑是巧克力囊腫。




講一下我有子宮內膜異位,這也是每次月經來時都會痛的原因。

其實在我16、17歲曾痛到在床上邊哭邊打滾一個多小時,

還不時的大叫,爸爸擔心過來安慰,他也束手無策,

隨著年齡增長,我慢慢認識經痛的訊息,

自己認為一定跟子宮內膜異位的關係很大,

醫生宣判時,我沒太多失落感,倒是有一股早就知道的感覺。




現在還在自我心理建設,有點滿驚訝,有點難過。

想起妹妹第一胎是空包蛋去做流產手術,

她的身體跟我的差不多,來經都會痛,

人工流產受術後她還馬上去上班,我自然流產則是休息一周。

三個月後她馬上有消息還連生第二胎,

我是休息四個月努力兩個月都沒消息其中還吃排卵藥,

現在居然要步上不孕的路了。





第二次用了驗孕棒,沒驗出消息,

起先跟老公半開玩笑的說『呵!這次我都沒哭耶』,

終究抵不過內心的失落感又再度落淚。




07/02/09

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